湿疹的病因与治疗
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摘要:患了湿疹会很痒,搔抓往往使得皮疹、瘙痒变得更加严重,实际上湿疹会越抓越痒,越痒越抓,造成恶性循环,因此痒的时候尽量不要去搔抓。 什么是湿疹? 湿疹是皮肤科非常常见的疾病,但是它没有非常严格的定义,一般来讲湿疹是由多种内、外因素引起的表皮及真皮浅层炎症,其特点是皮疹具有多形性,伴有剧烈瘙痒,易反复发作和慢性化。 湿疹的病因 湿疹病因非常复杂,总的来说是由内因、外因再加上过敏因素共同作用引起的皮肤病。 内部因素: 慢性感染病灶(如慢性胆囊炎、扁桃体炎等) 内分泌及代谢改变(如月经紊乱、妊娠等)、 神经精神因素(如精神紧张、过度疲劳等) 遗传因素(过敏体质) 血液循环障碍(如小腿静脉曲张)等。 外部因素: 主要包括食物(如鱼、虾、辛辣刺激性食物、牛羊肉、海鲜等)、吸入物(如花粉、尘螨等)、生活环境(如日光、炎热、干燥等)和各种化学物质(如化妆品、装饰品、肥皂等)。 湿疹的治疗原则 第一个原则:以预防为主,尽量寻找过敏原。 易过敏患者要注意生活环境因素,花粉多的地方尽量不要去,花粉季节出门应戴上口罩。 若我们在生活中几次都是因为吃某个东西皮疹加重,那须警惕可能是对此食物过敏。 若因为多次使用某种化妆品后出现皮疹、瘙痒的,须警惕可能对该种化妆品里面的成分过敏,这种化妆品比较好避免使用。 实在找不到原因自己生活当中尽量避免一些易过敏因素。目前医院常用检测过敏原的方法有皮肤点刺试验、斑贴试验、定量过敏原检测、Uni-CAP系统、食物过敏原IgG抗体检测、MORA等,可为部分患者提供一定的帮助。 第二个原则:尽量避免搔抓、烫洗、使用碱性大的肥皂。 患了湿疹会很痒,搔抓往往使得皮疹、瘙痒变得更加严重,实际上湿疹会越抓越痒,越痒越抓,造成恶性循环,因此痒的时候尽量不要去搔抓。 还有些患者天天洗澡,使用碱性大的肥皂,这样使皮脂被过度清洗、皮肤水分容易丢失,所以皮肤比较干燥,皮肤一干就容易痒。因此湿疹患者皮肤要保湿,洗澡之后可以使用保湿剂(如玉泽、薇诺娜等),这样可以保持皮肤润泽,使皮肤屏障功能相对完整,外界因素不太容易造成刺激。 第三个原则:去看医生,遵医嘱规则用药。 瘙痒明显者可以口服抗组胺类药物。外用药物最常用的是皮质 激素药、非甾体类抗炎药。激素类药有20多种,而且有强弱之分。我们不主张一开始就使用最强的,而且最强的药不适合长期使用,因为这些药物长期使用之后容易出现多毛症,毛细血管扩张,色素沉着,继发皮肤感染,皮肤萎缩等。目前常见的还有一类局部免疫调节剂,这类药物具有糖皮质激素的作用,但是没有糖皮质激素的副作用,比如他克莫司、吡美莫司软膏等。 关于湿疹的病因、治疗、预防等方面知识人们认识不够往往会走入很多误区,请见下回详解。
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